therapeutische breite strahlentherapie
Im Einzelfall, z.B. Durch dieses breite therapeutische Spektrum kommt die Strahlentherapie bei rund 60 % aller KrebspatientInnen im Laufe des gesamten Therapiekonzeptes zum Einsatz.Over 10 million scientific documents at your fingertips
Bei lungengesunden Patienten, die mit kleinem Volumen (Mammakarzinom) oder niedriger Dosis (M. Hodgkin) bestrahlt werden und die keine Pneumonitis entwickeln, ist eine Reduktion der Lungenfunktion (Einsekundenkapazität und Diffusionskapazität für CO) innerhalb der ersten 3-6 Monate mit anschließender Erholung auf etwa 95% des Ausgangswertes innerhalb von 24 Monaten nach Bestrahlung zu beobachten [Theuws JC 1999].
Mehrere funktionelle und biologische Modelle wurden entwickelt, um die Dosis-Wirkungs-Beziehung zu beschreiben, u.a.
Die Strahlentherapie wird meist eingesetzt, um nach einer Operation noch vorhandenen Krebszellen zu zerstören (adjuvante Strahlentherapie). Die HR-CT ist wegen ihrer hohen Sensitivität das Verfahren der Wahl. Sause W, Kolesar P, Taylor S IV, Johnson D, Livingston R, Komaki R, Emami B, Curran W Jr, Byhardt R, Dar AR, Turrisi A. Sie sollte ausreichend lang (über mehrere Wochen) gegeben und langsam reduziert werden, um eine Exazerbation der Symptomatik durch vorzeitigen Steroidentzug zu vermeiden (s. Tab.
Die Bestrahlung führt zu einem Zellverlust der Pneumozyten I und einer Proliferationshemmung der Pneumozyten II. Rubin P, Constine LS, Fajardo LF, Philips TL, Wasserman TH.
Die klinische Thoraxuntersuchung ist i.d.R. Langfristig ist es wichtig, auf die Entwicklung der chronischen Nebenwirkungen der Strahlentherapie zu achten.Zuletzt sollten Sie sich der Gefahr von Zweitmalignome bewusst sein, also durch die Bestrahlung ausgelöster Krebserkrankungen.
Sie tritt meist bei Patientinnen mit Mammakarzinom mehrere Monate nach Strahlentherapie der Mamma auf und ist durch wandernde Infiltrate inner- und außerhalb des Bestrahlungsfeldes in ipsi- und kontralateraler Lunge gekennzeichnet.
TGF-ß ist ein Schlüsselzytokin der radiogenen Strahlenreaktion der Lunge. Sie kommt vor allem dann zum Einsatz, wenn eine Operation nicht möglich ist (schlechter Allgemeinzustand) oder vom Betroffenen abgelehnt wird.Außerdem erfolgt eine Bestrahlung zusätzlich zur Operation, wenn sich der Tumor über die Prostatakapsel hinweg ausgebreitet hat.
Dadurch sinken dementsprechend auch die unerwünschten Nebenwirkungen der Strahlentherapie. Aufl., Hippokrates, StuttgartAPOS-American Psychological Oncology Society (http://www.apos-society.org)Basler HD, Franz C, Kröner-Herwig B, Rehfisch HP (Hrsg) (2003) Psychologische Schmerztherapie, 5.
Genau Zahlen gibt es nicht, möglicherweise haben Personen nach einer Krebs-Bestrahlung aber ein achtfach erhöhtes Risiko für Zweitmalignome im Vergleich zur Normalbevölkerung. Bei Rauchern ist eine im Vergleich zu Nichtrauchern geringere akute entzündliche Reaktion der Lunge zu beobachten, möglicherweise aufgrund einer veränderten Immunantwort. Im Verlauf von Monaten bis Jahren werden die Infiltrate durch fibrotische Schrumpfungsprozesse streifenförmig, die Lungenstrukturen werden verzogen und, bei ausgeprägter Fibrose, die Mediastinalorgane verlagert (Stadium III). Die Bestrahlung stimuliert die Proliferation der Fibroblasten und ihre vorzeitigen terminale Differenzierung in postmitotische Fibrozyten, die vermehrt interstitielles Kollagen bilden. This service is more advanced with JavaScript availableNeben der medikamentösen und operativen Therapie stellt die Strahlentherapie (Radioonkologie) als biophysikalische Therapieform das dritte Standbein der Behandlung von Krebserkrankungen dar. Sie finden bei uns alle wichtigen Symptome, Therapien, Laborwerte, Untersuchungen, Eingriffe und Medikamente leicht verständlich erklärt.
Aufgrund der Strahlensensibilität des den Tumor umgebenden Normalgewebes der Lunge besteht nur eine geringe therapeutische Breite der Radiotherapie, um eine tumorizide Dosis zu verabreichen. Die Steroidtherapie ist bei klinischer Symptomatik und röntgenologischen Zeichen der Pneumonitis frühzeitig indiziert, jedoch nicht bei asymptomatischer, nur radiologisch nachgewiesener Pneumonitis.
Die radiogene Lungenfibrose ist das Ergebnis eines komplexen Prozesses, der die Balance des Fibroblasten-Fibrozyten-Systems verändert. Radiologisch zeigen sich 4-8 Wochen nach Strahlentherapie in der Thoraxsummationsaufnahme und besser in der hochauflösenden Computertomographie (HR-CT) eine milchglasartige Trübung als Ausdruck des interstitiellen Ödems (Stadium I) [Sigmund G 1993]. Wenn möglich, interdisziplinäre Klärung in Tumorboard anstreben. Damit werden einerseits die Tumorzellen zerstört, und andererseits eine Unterdrückung des Immunsystems als Vorbereitung auf eine Knochenmarkstransplantation gewährleistet.Sehr gezielt wird eine Strahlentherapie hingegen bei einem Schilddrüsentumor angewandt: Man verabreicht radioaktives Jod, welches in die Eine weitere Anwendungsmöglichkeit der Strahlentherapie gibt es vor allem in der Neurochirurgie: die stereotaktische Chirurgie. Makrophagen, werden beobachtet. Wennberg B, Gagliardi G, Sundbom L, Svane G, Lind P. Mendeley
Es werden ein unproduktiver Reizhusten, ein typisches Hüsteln sowie ein reduziertes Allgemeinbefinden und Krankheitsgefühl beobachtet.
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